La radioterapia es efectiva en los pacientes con elevación del PSA tras prostatec-tomía radical
Radioterapia en pacientes con PSA
scurologia.com
En un porcentaje de pacientes que oscila entre 20 y 60% se observa elevación de las cifras de PSA después de haber sido sometidos a prostatectomía radical. Esto puede ser debido a la reaparición de tumor en la zona de la cirugía o a la presencia de tumor en zonas alejadas de la operación (metástasis) como por ejemplo en los huesos.
Si la elevación del PSA se debe a la aparición de metástasis, el tratamiento a utilizar es la hormonoterapia, mientras que si dicha elevación es ocasionada por reaparición del tumor en la zona de la cirugía se puede utilizar radioterapia externa.
En la Universidad de Virginia se realizó un estudio en el cual se trataron con radioterapia, 73 pacientes en los que se había elevado el PSA tras la prostatatectomía radical. En ningún caso se presentaron metástasis a distancia. A los 4 años de haber recibido la radioterapia, 39% de los casos no habían presentado nuevas elevaciones del PSA. Con análisis multivariante se determinó que los pacientes que presentaban mejor respuesta a la radioterapia eran los que presentaban un PSA pre-radioterapia menor de 1.0 ug/L, y un Gleason menor de 8 en el tumor.
Estos resultados muestran que la radioterapia ofrece una razonable posibilidad de controlar la reaparición del tumor en los pacientes tratados previamente con prostatectomía radical.
